往下,一路缓慢地轻挤肠管,感受着胃肠的弹性及柔韧度。
他觉得胃肠的回弹度弱,而且内容物似乎脆硬且有空心感,另外有几处肠壁变薄,后续存在穿孔的可能。
他让助手从穿孔位置抽吸肠容物,而不是用手挤压出来,免得加大肠壁的损伤。
抽出大部分肠容物之后,再用大量生理盐水冲洗肠道内部,直至冲洗干净,再用内窥镜探查肠道,其内部也发现了血点,以及大小不一的粘膜受损痕迹,显示肠道内部受到了大量细菌群落的侵袭。
张景琢磨着,阿克谢体内的细菌生长速度很快,抗生素好像压制不住细菌,难道是细菌有了极强的耐药性?
但他并没有考虑太久,而是开始修补穿孔部位,先在肠道内部喷了一种生物分子胶,用于保护粘膜,然后修整创缘,缝闭裂口,分层间断内翻缝合。
缝合好后,他再用极细的针头,对付脏器上的血点,将里面的凝血抽吸出来,这是个绣花功夫,处理血点花了约一个多小时。
完成这些后,他再仔细探查,看脏器的血供情况不错,才关腹。
手术过程中,张景一边做一边讲解,还会回答问题,手术做得很慢,足足做了四个小时才做完。
从手术室里出来,脱了隔离衣,做了全身消毒之后,张景就被阿米尔拉到办公室,单独交谈起来。
阿米尔神情凝重地道:“今天有三个患者也出现了胃肠问题,2个肠穿孔,1个肠出血,都需要做手术!”
“有大问题!”,张景深思之后,“我们遇上的伤寒杆菌肯定是变异的!阿克谢的脏器症状很怪,感觉是多种细菌并发感染所致。”
“如果住院患者都出现肠穿孔或肠出血的话,我们这里撑不住的,外面还有许多病人!”
“做好应急准备,提前储备好医疗物资,不够的话,先下单采购。”
“好!”
要抑制伤寒病的传播,一是管理传染源,及时发现、早期诊断、隔离并治疗患者和带菌者;
二是切断传播途径,要管水、管饮食、管粪便,消灭苍蝇,做到饭前便后洗手,不进食生水和不洁食物;
三是保护易感人群:流行区内的易感人群可接种伤寒菌苗。
可是I国这边却很难管控,首先染上伤寒病的患者来医院治疗的很少,还不知道扩散到了什么区域;
传播途径更难切断,I国本身的卫生基础设施也差,卫生投入也不够,易感人群很难接种疫苗。
“这样,我给你个药方!”,张景给阿米尔支招,“这药方叫小青龙汤,是我国古代医治伤寒用的!”
“中药啊?”,阿米尔有些迟疑,“我们这里对中药的接受程度不高!”
“没事,你给他装个外壳,用健康水、长生水的名义派发!”
“哦,说是用恒河水熬制的,肯定很受欢迎!”
“麻黄(去节)、芍药各9g,细辛、干姜、甘草(炙)各6g,桂枝(去皮)9g,五味子6g,半夏9g(洗),上八味,以水十升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。可供四人服用!”
“这得花不少钱啊!”
“做善事不讲钱。”
“OK,老板你说了算!”