第133章 循序渐进

浩毕竟是高年资的医生，一直在急诊科。这之前戴云阳对这种情况的发病机理还琢磨不通，而吴浩的说法比较好的解释为什么会出现严重的掉氧却呼吸平稳的假象。那是因为人体的代偿机制在起作用，但是这个机制是不能坚持多久的，它会导致身体机能的瞬间崩溃。

    所以戴云阳点头说道：“我赞同吴主任的意见。我觉得既然刚才大家汇总之后的病历已经出现了好些个病人突然死亡，其中有部分是出现了明显的掉氧症状，随后才死的。这说明吴主任的分析是有道理的，如果吴主任的分析成立，那么我们就不能够纠缠于插管的常见指证了。”

    “因为等到我们发现插管的常见指征之后再插管，病人实际上就很危险。也许不会马上死，但是病人可能已经向重症或者危症走出了太长的距离。如果我们早一点插管，就会缩短这个距离，减轻病人的危险。所以，要尽可能的把插管前移。”

    呼吸科付主任扶了扶眼镜，问戴云阳：“请问戴医生，你认为该前移到什么位置呢？难道病人一进来我们就立刻要插管吗？那无创呼吸是不是就没有用处了？”

    戴云阳不温不火的说道：“那倒不至于。我觉得可以提前到无创呼吸，或者高流量鼻导管氧疗短时间之内病情没有能够得到明显改善，甚至进一步恶化，这时候我们就应该及时的进行气管插管有创机械通气。”

    “戴医生的意思是，只要使用无创通气短时间不能纠正血氧饱和，就立刻使用有创通气和气管插管？”

    “就是这个意思。实际上气管插管之后，护理没有大家想象的那么难，其实相反，我倒觉得更容易护理，这一点熊护士长可能最有发言权。”

    熊护士长在这种讨论一般是不说话的，她只是静静地听。如果有些涉及到护理方面的事情需要她来做出解释或者发表意见的，她才会说。

    现在问到了，她便说道：“插管护理其实也没那么难，我们有信心完成，至于什么时候插管你们定吧。另外我想说一点，气管插管的确属于高危操作，很多人有顾虑，也是不愿意进行气管插管的一个重要原因，解决这个原因可能会好一些。”

    吴浩说道：“这一点大家放心，但凡需要气管插管的主治医生，不用自己亲自插，甚至不用靠近。我们有专门的插管尖刀班，由戴云阳他们来亲自操作。他们经验丰富，动作快捷，可以避免气管插管带来的高风险。”

    众人都点头，的确这一点是他们反对气管插管的一个重要原因。毕竟害怕气管插管带来的喷溅分泌物增加新冠病毒传染的风险。

    熊胜男接着说道：“事情总有两面性，气管插管虽然属于高风险，但是气管插管之后呼吸机就形成了闭路循环，相比无创呼吸机和高流量吸氧而言是不会出现飞沫的，因此对医护人员和其他病患其实相对更加安全。所以，作为我们护士来说，其实更愿意护理气管插管之后使用呼吸机形成闭路循环的病人，毕竟这种病人飞沫传染的概率可能性就小很多了，相对更安全。”