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第三百零一章 做一场棘手的手术！
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“所以以后一定要严谨才行，不能再出现这种问题了！”
做检查的这名医生连连点头。
其他人也听着林易的话，跟着愣愣的点着头。
随后，他们立即反应过来。
不对啊！
做孕检的又不是他们，为什么要听这小子的教诲？！
“出血的原因找到了，那么接下来该怎么做呢？”
一名医生问道。
并非他们不懂如何操作。
若是普通病人，他们也就开个单子的事情。
但问题是，这是个人格分裂症的精神病人。
林易思索片刻。
“先告诉所有人格，他们得了癌症，虽然子宫绒毛癌是一种恶性肿瘤，但好在这是在早期，给她使用5-氟尿嘧啶同时配合化疗。”
之所以要告诉所有人格，这是怕在治疗过程中，某个人格突然出现想逃离医院，从而耽误治疗。
众人听完，一致点头。
至于人格分裂症怎么治疗，这个就交给精神科吧。
安排好之后，林易直接回到了诊室。
他喝了一口水，总算出了一口气！
没想到最终竟然是这般结果……
………………
“小林啊，我这边有一个病人，你有时间过来帮我看看吧，患者有严重的毒血症和黄疸。”
两天后，消化内科的刘主任过来说道。
随后，刘主任将患者的情况简单的说了一下。
林易顿时来了兴趣，反正这几天也没什么事。
“患者CT显示是怎样的？”林易问道。
“腹部CT平扫能够看到患者胆道有积气，而且肝部有脓肿，面积3CMx4.2CM。”
肝部脓肿？黄疸？
随便一个都是棘手的手术，一次性来了两个，这可是会要命的啊！
“MRCP结果显示，十二指肠的近端和胆总管之间，肝内、外胆管轮廓不清，初步诊断是充盈缺损。”刘主任道。
林易连忙加快了脚步，跟着他来到消化内科，问道：“有没有进行过会诊？”
毕竟患者的情况这么严重，是需要会诊才能确定手术方向的。
“请普外科会诊过，但是普外科说手术把握不大，患者状态不行，而且术前诊断不够准确，不敢贸然手术。”刘主任道。
林易听完也是心中一沉，有时候不是医生不愿意救人，而是不愿意背责任，毕竟术前诊断不准确的吼，贸然剖腹检查，手术失败的可能性很大。
“病人有过往病史吗？”
“有，十几年前，做过一次胆囊切除手术。”
只有胆囊切除术吗？林易有些疑惑，要知道胆囊切除术的后遗症可没有黄疸和肝部脓肿。
“带我去病房看看吧。”林易也有点不相信消化内科的诊断了。
“好。”刘主任带着林易前往病房。
此时消化内科的下级医生在刘主任的要求下，纷纷抱着病历夹子，站在病房附近。
“都好好学，好好看。”刘主任扳着脸色训道。
下级医生都低下头，他们大部分都是规培生和实习生，刘主任知道林易要来后，就让他们没事的都过来学习一下，说是千载难逢的好机会。
走进病房，林易看到病人。
林易分析患者得的是盲端综合征，又称为盲窝综合征，是外科胆总管或者十二指肠侧切吻合术后的一种极为少见的并发症。
大概率出现并发症的情况，是因为食物残渣和结石等蓄积在胆肠吻合口，从而引发的一系列症状。
患者肌肤有些过分的黄，就好像少林寺的那铜人一样，身上涂满了金粉。
林易触碰了一下患者的肌肤，很烫！
患者的体温至少在38度以上，属于高烧，应该是腹部感染导致的机体免疫能力下降，引发的高烧。
林易又进行了查体，发现在患者的右上腹，靠近十二指肠段，患者的压痛明显，还伴随着反跳痛和肌肉紧张，有明显的消化道症状。
“刘主任，有B超吗？”林易扭头问道。
因为患者的病史并没有做过相关的手术，也就没有相应的诱发因素，所以林易还是想谨慎的做一下其他检查，看一下判断一下究竟是因为什么诱发的，找到了诱发点，才好进行手术。
“我让B超医生过来做床头B超。”刘主任让身边一名下级医生前去B超室。
过了十几分钟，B超室医生推着急诊B超车来到病房，开始准备给患者做B超检查好，就在B超医生用耦合剂涂抹在患者腹部的时候，林易突然皱起眉头。
“让我先看看患者。”林易开口道。
B超医生的动作停顿了下来，B超医生是认识林易的，毕竟除了ICU，就林易所在的急诊科需要床头B超最多了。
“林医生也会B超？”B超医生半开玩笑道。
“略懂一点，懂的不多。”林易接过B超探头，在患者肚子上划拉了几下，确定了位置，看着B超影像。
B超医生也抱着肩膀看着林易操作，也不开口，其实林易这个行为属于藐视B超医生的，B超医生没有当场翻脸就很给面子了。
林易看着B超，发现患者胆管远端确实有堵塞，林易又换了侧位，通过与正位对比，确定堵塞物不是结石，而是腐烂在发酵的食物残渣。
堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症，排除了其他几种有关手术的可能性。
最重要一点就是患者的胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因，胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，初步判断是肝脓肿，患者目前情况只能采用急诊手术了。
林易将B超探头放回到B超车上，让B超医生擦一擦患者身上的耦合剂。
“牛啊。”
B超... -->>
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做检查的这名医生连连点头。
其他人也听着林易的话，跟着愣愣的点着头。
随后，他们立即反应过来。
不对啊！
做孕检的又不是他们，为什么要听这小子的教诲？！
“出血的原因找到了，那么接下来该怎么做呢？”
一名医生问道。
并非他们不懂如何操作。
若是普通病人，他们也就开个单子的事情。
但问题是，这是个人格分裂症的精神病人。
林易思索片刻。
“先告诉所有人格，他们得了癌症，虽然子宫绒毛癌是一种恶性肿瘤，但好在这是在早期，给她使用5-氟尿嘧啶同时配合化疗。”
之所以要告诉所有人格，这是怕在治疗过程中，某个人格突然出现想逃离医院，从而耽误治疗。
众人听完，一致点头。
至于人格分裂症怎么治疗，这个就交给精神科吧。
安排好之后，林易直接回到了诊室。
他喝了一口水，总算出了一口气！
没想到最终竟然是这般结果……
………………
“小林啊，我这边有一个病人，你有时间过来帮我看看吧，患者有严重的毒血症和黄疸。”
两天后，消化内科的刘主任过来说道。
随后，刘主任将患者的情况简单的说了一下。
林易顿时来了兴趣，反正这几天也没什么事。
“患者CT显示是怎样的？”林易问道。
“腹部CT平扫能够看到患者胆道有积气，而且肝部有脓肿，面积3CMx4.2CM。”
肝部脓肿？黄疸？
随便一个都是棘手的手术，一次性来了两个，这可是会要命的啊！
“MRCP结果显示，十二指肠的近端和胆总管之间，肝内、外胆管轮廓不清，初步诊断是充盈缺损。”刘主任道。
林易连忙加快了脚步，跟着他来到消化内科，问道：“有没有进行过会诊？”
毕竟患者的情况这么严重，是需要会诊才能确定手术方向的。
“请普外科会诊过，但是普外科说手术把握不大，患者状态不行，而且术前诊断不够准确，不敢贸然手术。”刘主任道。
林易听完也是心中一沉，有时候不是医生不愿意救人，而是不愿意背责任，毕竟术前诊断不准确的吼，贸然剖腹检查，手术失败的可能性很大。
“病人有过往病史吗？”
“有，十几年前，做过一次胆囊切除手术。”
只有胆囊切除术吗？林易有些疑惑，要知道胆囊切除术的后遗症可没有黄疸和肝部脓肿。
“带我去病房看看吧。”林易也有点不相信消化内科的诊断了。
“好。”刘主任带着林易前往病房。
此时消化内科的下级医生在刘主任的要求下，纷纷抱着病历夹子，站在病房附近。
“都好好学，好好看。”刘主任扳着脸色训道。
下级医生都低下头，他们大部分都是规培生和实习生，刘主任知道林易要来后，就让他们没事的都过来学习一下，说是千载难逢的好机会。
走进病房，林易看到病人。
林易分析患者得的是盲端综合征，又称为盲窝综合征，是外科胆总管或者十二指肠侧切吻合术后的一种极为少见的并发症。
大概率出现并发症的情况，是因为食物残渣和结石等蓄积在胆肠吻合口，从而引发的一系列症状。
患者肌肤有些过分的黄，就好像少林寺的那铜人一样，身上涂满了金粉。
林易触碰了一下患者的肌肤，很烫！
患者的体温至少在38度以上，属于高烧，应该是腹部感染导致的机体免疫能力下降，引发的高烧。
林易又进行了查体，发现在患者的右上腹，靠近十二指肠段，患者的压痛明显，还伴随着反跳痛和肌肉紧张，有明显的消化道症状。
“刘主任，有B超吗？”林易扭头问道。
因为患者的病史并没有做过相关的手术，也就没有相应的诱发因素，所以林易还是想谨慎的做一下其他检查，看一下判断一下究竟是因为什么诱发的，找到了诱发点，才好进行手术。
“我让B超医生过来做床头B超。”刘主任让身边一名下级医生前去B超室。
过了十几分钟，B超室医生推着急诊B超车来到病房，开始准备给患者做B超检查好，就在B超医生用耦合剂涂抹在患者腹部的时候，林易突然皱起眉头。
“让我先看看患者。”林易开口道。
B超医生的动作停顿了下来，B超医生是认识林易的，毕竟除了ICU，就林易所在的急诊科需要床头B超最多了。
“林医生也会B超？”B超医生半开玩笑道。
“略懂一点，懂的不多。”林易接过B超探头，在患者肚子上划拉了几下，确定了位置，看着B超影像。
B超医生也抱着肩膀看着林易操作，也不开口，其实林易这个行为属于藐视B超医生的，B超医生没有当场翻脸就很给面子了。
林易看着B超，发现患者胆管远端确实有堵塞，林易又换了侧位，通过与正位对比，确定堵塞物不是结石，而是腐烂在发酵的食物残渣。
堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症，排除了其他几种有关手术的可能性。
最重要一点就是患者的胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因，胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，初步判断是肝脓肿，患者目前情况只能采用急诊手术了。
林易将B超探头放回到B超车上，让B超医生擦一擦患者身上的耦合剂。
“牛啊。”
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